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诊所数量出现大幅增长 背后暗藏危机

放大字体  缩小字体 发布日期:2022-03-09  浏览次数:55
  近日,国家统计局公布《2021年国民经济和社会发展统计公报》,其中涉及基层医疗机构的几组重要数据。     截至2021年末,基层医疗卫生机构97.7万个,其中乡镇卫生院3.5万个,社区卫生服务中心(站)3.6万个,门诊部(所)30.7万个,村卫生室59.9万个。     相较往年,只有诊所数量出现大幅增长。     01最新数据:30.7万诊所中,这5类发展最好     2017-2021年期间,基层医疗机构增加3.7万家,诊所增长势头最猛。     2021年,诊所数量占基层医疗机构总数31.4%,环比2017年上涨7.4%。社区卫生服务中心、卫生院、村卫生室占比均同步下降,分别为-0.1%,-0.4%,-6.5%。     诊所以黑马之势,成为数量唯一正增长的基层医疗机构。      (2017-2021年各类基层医疗机构数量图)     聚焦诊所数量,从2017年至今,诊所以每年1.5万/家的速度在扩张,且这一趋势没有丝毫放缓的迹象,尤其在去年一年增加1.7万家。       (2017-2021年诊所数量趋势图)     按行业细分,全科、口腔、儿科、中医、心理等不同领域的诊所数量参差不齐。所有诊所类型中,全科诊所数量居首位,中医和口腔科诊所数量紧随其后。     近年来诊所数量几番增长,大部分要归功于国家下放开办诊所权限。自2016年以来,诊所发展经历了取消规划限制、中医诊所备案制、诊所试点,最后到全面实行诊所备案制的阶段。     在深化医改的大背景下,鼓励社会办医已成为医疗行业发展的必然趋势,诊所数量或将再创新高。     02诊所疯狂增长背后,面临生存危机     在政策红利驱动下,开办诊所变得更容易,但诊所疯狂扩张的背后却面临种种危机。     “关店” “转让”在后疫情时代成为热议关键词。据笔者观察,诊所经营不下去,主要存在以下问题:     1. 疫情一来,全面停诊     首当其冲的必然是疫情之下,诊所不得不面对的停诊问题。     这对所有中小型医疗机构尤其是个体私营诊所带来巨大冲击。不少诊所人向基层医师公社表示,“太难了,接不接诊自己做不了主,再来几回不用上级通知,自己就可以关门了。”     2. 诊所面临内忧外患     诊所数量的快速增长,加剧行业内部竞争,内卷十分严重,使得服务成本不断加大,不少诊所无法维系。     对外来看,与诊所数量同步增长的还有药房数量。据国家药监局统计显示,去年仅第一季度就增加了7100家药房。目前全国有超59万的药房,而诊所数量仅有30万,相差近一倍。     对于患者来说,日常小病买药就能治好,药房和诊所并无很大差别。疫情下,诊所关门药店不关门的情况,无形中给诊所带来不小压力。     3. 服务项目缩水     社区卫生服务中心、卫生院等基层医疗机构强势崛起,在公卫、慢病、家医等方面大包大揽,继而延伸至各项养老服务,诊所可突破的项目空间进一步被压缩。     与此同时,国家医保政策向公立基层医疗机构倾斜的角度也在不断加大,加之其基药和集采药品的优势价格,也让诊所再度陷入困境。     4. 后疫情时代的长尾影响     企查查数据显示,2020年1月-5月共注销&吊销关键词为“诊所”的相关企业共计1356家,其中1-3月570家,4-5月786家。     也就是说,在诊所逐步恢复接诊之后,关店更加密集。     疫情造成的影响不只是停诊本身,还包括疫情之后常规诊疗业务短期内的难以恢复。     03洗牌加快,诊所机遇在哪?     随着诊所备案制的出台, 多点执业为医生赋予更大的自由执业能力,其灵活度更高,发展空间也更广阔的。     危机之下也蕴藏着巨大机遇,疫情虽使得诊所面临诸多困难,但也加速行业洗牌,加速诊所优化与发展,下面这5个方向供大家参考:     01诊所就医人群比例将持续上升     据国家卫健委最新统计,2021年基层医疗机构诊疗人次为19.5亿,同比增长13.9%。     在国家强基层背景下,大量的医院门诊量将引流到基层医疗机构。然而社区卫生服务中心、卫生院忙于公卫、家庭医生签约等,诊疗部分落下不少。     要想抓住这波机遇,无论是在服务态度还是诊疗技术方面,诊所都要快速提升。     02专攻慢病人群     中国人口老龄化加剧,到2050年有将近1/4的人口超65岁。我国的人口结构则决定了基层医疗领域改革将康复护理、慢性/病防治、医养结合纳入重点。     当下,医疗服务不断精细化,在目标人群上,诊所更要明确自己的定/位。随着人口老龄化加深,诊所在科室设置、服务对象方面可以针对性地考虑老年慢病人群。     03转变意识,从诊疗转向健康预防     在过去,全科诊所大多定/位于常见病的诊疗。但疫情后,居民生活健康习惯有了很大改变,健康意识也有了大幅度提升。     笔者认为,基层诊所理念也必须顺应时下变化,不能只以诊疗为主,更要顺应时代的变化,更多考虑健康和预防的因素。     尤其是当下,诊所仍不能接诊发热患者,增加预防医学类项目既满足居民需求,还能弥补部分因不能接诊而流失的诊疗费。     04扩展网上问诊     受疫情影响,互联网诊疗在疾病诊治中获得患者高度认可。     诊所可以充分利用疫情期间互联网+医疗的政策红利,创新服务模式,通过抖音、微信群课堂直播与互联网医疗APP等方式,开展线上问诊与咨询服务。     结合健康行动方案(2019-2025年)、全身健康的背景,诊所应积极探索新的医疗业务,开放网上专科健康知识普及、专业课程等收费项目,拓展诊疗产业链两端的服务,形成线上与线下相结合的多渠道营收模式。     05连锁化将成为新趋势     有研究表明,我国诊所的诊疗人次由于机构和人员数的增长而保持增长,但实际上工作效率却在不断下降。     据悉,当下不少优质诊所都在探索多样化连锁化服务。和个体诊所相比,连锁化诊所具有更高的品牌识别性,有利于快速建立同普通诊所的差别,提高居民的认可度和信任度。     在实际操作中,连锁化诊所也可以开展不同特色的诊疗。比如可以依托知名专家,或者专注某一细分领域,如中医连锁、骨科连锁等。     最终实现统一化,高效满足老百姓的常见病需要的同时,扩大品牌知名度。     总的来看,疫情是危机也是新机,眼下诊所缺口巨大,转型潮、创业潮、连锁潮不断袭来,如何在变局中开创新局,更考验每一位诊所人的随机应变能力。
 
关键词: 诊所
 
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