医药网2月8日讯 卫健委最新发文，强化基层医疗资源配置
日前（2月3日），广西壮族自治区卫健委最新发布了一则《关于印发广西壮族自治区医疗联合体管理实施办法的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》中，广西对自治区内医联体的建设和管理进行了详细的界定，其中包括设备采购、医保支付等多项内容。
统一采购统一支付，基层医疗器械采购模式大变动
《通知》中首先明确，本办法所称医联体包括但不限于城市医疗集团、县域医疗卫生共同体（以下简称县域医共体）、三二医联体、专科联盟和远程医疗协作网。
县域医共体指以县级医院为龙头、乡（镇）卫生院为枢纽、村卫生室为基础的一体化管理组织。
三二医联体指自治区或市级三级公立医院牵头，二级医院（县级医院）为成员单位组建的“一对一”的合作模式。
专科联盟指以专科协作为纽带，形成的区域间若干特色专科协作组织。
远程医疗协作网指面向基层、边远和欠发达地区建立的远程合作网格。
原则上，自治区级三级医院应当与城市医疗集团形成高层次合作关系，以远程医疗、专科联盟为主，根据实际情况，在不作为牵头单位的前提下可合理的纳入城市医疗集团网格管理。
三级公立医疗机构与县级医疗机构（二级）可根据双方的实际合作需求，组建辖区内或跨区域的三二医联体作为医联体建设规划的补充。鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体。鼓励社会力量办医疗卫生机构按照自愿原则参加医联体。
在药品、耗材的采购中，加强医联体内药品、耗材供应保障，在医联体内推进长期处方、延伸处方，建设统一药品耗材管理平台，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款，实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由交流、一体化配送支付，实现药学服务同质化管理。
换句话说，未来广西自治区医联体内的医疗机构，相关医疗设备、医用耗材的采购都必须通过医联体整体进行，货款的支付也将统一进行。
这也就意味着，此前医疗器械厂家/经销商与单个基层医疗机构组成的合作关系，将全部被打乱重新组合。医联体成为一个采购整体后，对于经销商而言，也就等同于面对一整个“团购”群体，以量换价之下，产品的全面降价也是在所难免。
不仅如此，统一采购统一结算之后，采购全流程也将更加的透明化，多方监管下，采购过程中的“灰色”地带以及带金销售行为势必会被极大的控制。
重点推进专科建设，这些设备领域迎来利好
除了明确医疗设备、医用耗材的采购模式改变之外，对于医联体未来的建设方向，广西卫健委也给出了进一步的指示：
重点推进肿瘤、心血管、脑血管、儿科、妇产科、麻醉科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设。
积极推进呼吸、重症医学、传染病等专科联盟建设，着力提升区域重大疫情防控救治能力。
相应的，相关专科科室的医疗设备、医用耗材也将迎来更多的机遇。对于医疗器械行业而言，随着医联体的全面推进，基层医疗市场中的机遇和利润都将会是非常可观的。
567个县、118个城市，医联体建设全面落地
据此前国务院新闻办公室公开表示，“十四五”期间医疗行业内的重点任务就包括推进医联体建设和县域综合医改，使县级医院达到二级医院水平，提升基层医疗水平。
早在2020年的9月18日，国家卫健委就曾发布文件表示，要进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，引导紧密型县域医疗卫生共同体建设，并将567个县列为紧密型县域医共体建设试点县。
不仅如此，除了县级医联体建设之外，国家卫健委还将118个城市列为了医联体建设试点城市。
可以说，随着医疗行业的不断发展，紧密型医联体已经成为了基层医疗的主流发展方向。城市医联体内、县域医共体内的医疗机构将居于从属地位，从管理运营权的移交，到自我采购选择权的丧失或减弱将成必然。
对于医疗器械行业而言，无论是采购关系的确定还是配送关系的重新选择，经销商都将面临全新的“洗牌”。
基层医疗市场议价模式和配送模式的转变，也势必会给医疗器械厂家和经销商带来一定的影响和转变......
