一般来说，我国医药流通市场分为院内市场与院外市场。长期以来，院内市场较为集中规范、有专人覆盖对接，一直是药企的核心目标市场。而院外市场则包括广阔的线上线下零售药店与民营机构(含民营医院、私人诊所和由村医承包的绝大部分村卫生室等)。虽体体量可观，但呈现为一个个分散而小规模单体组成的长尾市场。
近年来，随着医保控费、集中带量采购、院内药品零加、处方外流等医改措施持续实施落地，国内原有的医药流通格局被打破，布局转战院外市场成为药企共识。不管是制药工业集团、连锁药店体系，还是产业互联网，院外市场显然已成为所有行业参与者的共同疆域。
业内分析认为，随着医疗改革进一步深入，医院用药结构变得更加集中，对于诸多企业而言，积极开拓院外市场已成了必然趋势。据悉，如辉瑞、阿斯利康、拜耳等外资大药企，都早已开始组建专门的市场团队，专攻基层市场的处方外流等。其中，辉瑞在第三批集采落标后，就已经做了相关战略的重新分析，还做了一个“一品双规三剂型”的策略，意图帮助医院建立合理用药目录。
此外，拜耳也早已经开始与药店联手，试图实现双品牌营销共赢。在2019年7月9日，其还与药师帮达成战略合作意向，双方将充分发挥各自在医药健康和互联网领域的优势，建设从企业到终端销售的一站式运营平台，共同打造实时交互、开放、可触达的新型生态，专注“下沉市场”的服务。
同时，还有大批药企的未中标品种几乎失去了原有主要的销售市场，也在不得不发力院外市场。此背景下，院外市场包括诊所、药店等基层终端数量迅速上升。根据国家药监局数据，我国《药品经营许可证》持证企业自2018年开始增速显著提升。截至2021年9月底，全国已共有60.65万家持证企业，较2020年底增长3.32万家。
总的来说，院外市场正受到药企们越来越多的重视。在业内看来，随着医药分家加快，院外市场反超院内将是大势所趋。值得注意的是，目前在药企持续涌入院外市场、零售终端加速增长的趋势下，整个体系对高效流通的需求与传统供应链痛点持续存在的矛盾将愈加突出，未来如何探索一种成本更低且更高效布局院外市场模式，预计将成为药企们迫切需要解决的问题。
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