全县乡村医生由卫生院统一招聘，村医五项社会保险统一由卫生院购买，卫生室医疗纠纷由乡镇卫生院与卫生室共同承担。11月7日，海南省陵水黎族自治县召开推进乡村卫生服务一体化管理工作动员，启动了全县卫生院对卫生室实行“七统一、一共同”管理模式。
据陵水县政府发布的《陵水黎族自治县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，“七统一”是：统一机构设置、统一规划建设、统一人员管理、统一业务管理、统一药品采购配送、统一绩效考核、统一财务核算。“一共同”是村卫生室开展业务时发生的民事及相关责任，由乡镇卫生院与村卫生室共同承担。据海南省陵水县政府杨文平县长介绍，陵水县政府非常重视乡村卫生服务一体化改革，这项改革首先在陵水县黎安镇试点取得成功，最大的亮点是村医生成为乡镇卫生院的员工，工资待遇与卫生院人员保持一致。为推进这项改革，陵水县政府将出资为每一个行政村设置一所建筑面积不少于60平方米的标准化村卫生室，并达到诊断室、治疗室、留观室、药房分离。为使卫生室更加放心服务基层，陵水县要求所有取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室必须参加医疗责任保险，通过三方调解机制化解医疗纠纷。对陵水县的这项改革，海南省卫生厅杨俊副厅长认为，长期以来，卫生室及村医的身份界定非常模糊，而陵水县的这项改革则比较清晰反映了对村医及卫生室的界定，在不占用编制的情况下，实现了村医由“社会人”向“公家人”身份的改变。从省里要求的“五统一”到陵水县的“七统一”，陵水县进行了体制突破，在政府向卫生室购买服务的基础上更进了一层，更多地体现为政府提供服务的模式。这种积极的变化，有利于村医队伍的长期稳定，有利于医疗和公共卫生服务水平的提高，有利于农村基层卫生事业可持续发展。（健康报）
