下发资金分配到公立医院
日前，财政部、国家卫生健康委、国家中医药局下发了《2021年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算》的通知，各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、卫生健康委、中医药局需要执行。用于持续深化公立医院综合改革，保障公立医院安全运行，支持公立医院高质量发展。
据了解，该项直达资金的标识为“01中央直达资金”，贯穿资金分配、拨付、使用等整个环节，且保持不变；市县基层的方案报至中央，审核同意后再下达。
省级在向下级下达该项转移支付时，应单独下达预算指标文件，并保持中央直达资金标识不变。同时，在指标管理系统中及时登录有关指标和直达资金标识，导入直达资金监控系统，确保数据真实、账目清晰、流向明确。
对于资金来源既包含中央直达资金又包含地方对应安排资金的项目，在预算指标文件、指标管理系统可按资金明细来源分别列示，在指标系统中分别登录；也可以由直达资金监控系统按照中央直达资金、地方对应安排资金的比例自动拆分。
各地财政、卫生健康、中医药部门结合本地实际，统筹安排并使用好中央财政补助资金、地方财政补助资金及其他部门、其他渠道支持的资金，切实加快预算执行进度，保质保量完成各项任务。
在“十三五”时期，国家持续加大医疗卫生服务体系的建设投入力度，累计安排中央预算内投资超1400亿元，支持了7000多个医疗卫生项目建设。“十四五”时期，将充分发挥中央预算内投资的支持和带动作用，重点实施医疗方面的重大工程。
基层县级医院开启扩建
从财政部的文件可以看到，主要用于公立医院综合改革，支持公立医院。6月7日在北京举行国务院政策例行吹风会，邀请国家卫生健康委员会副主任李斌和国家发展和改革委员会、国家医疗保障局有关负责人介绍推动公立医院高质量发展的意见有关情况。
会议指出，《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，《意见》明确，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导。
对于未来5年，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，公立医院究竟向何处发展，以下五个方向值得注意：
（1）建设紧密型城市医疗集团；
（2）发挥县级医院的龙头作用；
（3）加强重大疾病的临床专科建设；
（4）推进医疗服务模式创新，如多学科诊疗模式和院前医疗急救网络建设；
（5）推进智慧医院建设，大力发展远程医疗和互联网诊疗。
《国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》指出：华北、华东、中南地区以及西南的四川和重庆三级公立医院整体指标较好，东北、西北、西南地区（除四川、重庆外）整体偏弱；CMI值排名前20的三级公立综合医院集中在北京、上海、江苏、浙江等地；流出患者数量最多的省份仍然为安徽、河北、江苏、浙江和河南……
为此，《意见》明确了医疗服务体系国家有“高峰”、区域有“高原”、省里有“高地”、补齐重大疫情救治体系短板的建设要求。落实到实施层面，湖南省医改办常务副主任、省卫生健康委副主任龙开超表示，构建公立医院高质量发展新体系，主要是通过扩容来解决资源分布不均衡的问题，通过下沉来解决服务保障不均质的问题，“一是要控制公立医院单体机构规模扩展，二是持续实施县级医院建设扩能提质，三是要加快中医药传承创新发展，四是推进基层医防融合发展”。
在中央财政大力度的支撑下，基层医疗机构的公卫体系建设将迎来一次大规模的升级。
基层医疗机构该如何配置？需要哪些设备。国家卫健委曾发布《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》，其中公布了全国3.6万乡镇卫生院和3.5万社区卫生服务中心最新版的医疗设备配置标准。
社区卫生服务中心和乡镇卫生院应该配置备 DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测仪器、空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备。（赛柏蓝器械）
注：原文有删减
