25省市新政落地！千亿市场将重新洗牌
今年10月初，国家医保局等四部门联合印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，将城乡医保高血压、糖尿病门诊用药纳入医保报销，报销比例不低于50%、完善门诊用药长期处方制度、保障药品供应和使用……大大减轻高血压糖尿病患者负担。
近期，多个省份响应国家号召陆续出台高血压、糖尿病门诊用药统筹政策。据不完全统计，目前已经有山东、四川、陕西、江西、江苏、浙江、安徽、福建、广西、贵州、河北、宁夏、辽宁、甘肃、山西、云南、重庆……25个省市印发省级高血压、糖尿病门诊用药统筹政策文件。
随着老龄化加剧及饮食方式改变，“两病”患病人数不断增加。据测算，我国城乡居民医保参保人中有3亿多高血压、糖尿病患者。2018年中国心血管病报告显示，我国高血压患病人数高达2.7亿，患病率为23.2%；2017年国际糖尿病联盟发布的报告显示，中国糖尿病患病人数达1.14亿人。
与此同时，“两病”用药市场也在持续增长中。米内网数据显示，2018年中国公立医疗机构终端抗高血压用药的销售额为550.69亿元，同比增长12.91%；2018年中国公立医疗机构终端糖尿病用药销售额为512.28亿元，同比增长12.79%。
中国公立医疗机构终端抗高血压药物销售情况（亿元）
中国公立医疗机构终端糖尿病用药销售情况（万元）
28个品种过评！华海、石药、扬子江发力
糖尿病用药通过或视同通过一致性评价情况
注：标*为国家第三轮带量采购拟集采品种
米内网一致性评价数据库显示，截至目前，糖尿病用药通过或视同通过一致性评价品种有10个。最受欢迎的品种为盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片，过评企业分别有11、11、6家。其中，盐酸二甲双胍片及盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片、阿卡波糖胶囊为网传国家第三轮带量采购品种，过评企业分别有石药欧意、扬子江、华东医药、绿叶制药等。
抗高血压用药通过或视同通过一致性评价情况
注：标*为国家第三轮带量采购拟集采品种
不同于糖尿病用药，抗高血压用药的市场竞争显得尤为激烈。米内网数据显示，截至目前，抗高血压用药通过或视同通过一致性评价品种有18个。其中，拟纳入第三轮带量采购的品种有奥美沙坦酯片、坎地沙坦酯片、富马酸比索洛尔片、吲达帕胺片、安立生坦片等5个品种。
过评企业达3家的品种有8个，分别为奥美沙坦酯片、马来酸依那普利片、卡托普利片、坎地沙坦酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片、吲达帕胺片、苯磺酸氨氯地平片。值得关注的是，已过评的18个降压药品种中，华海的产品霸占了6席，带量采购或将助力华海在降压药领域脱颖而出。此外，正大天晴有3个品种过评，信立泰、东阳光药、石药、扬子江等企业均有2个品种过评。
结语
老龄化是社会经济发展的阶段和趋势，其带来的医疗费用持续增长也使得医保压力越来越大。国家及地方对慢病用药进行带量采购将推动仿制药替代高价原研，让患者用上质优价低的产品，并加速国内主流药企向创新药研发转型，减少对进口新药的依赖。
来源：米内网数据库、河北省药采中心
