辽宁表示，依据 《关于开展联盟地区 （辽宁省） 药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作的通知》相关规定，省医疗机构药品和医用耗材集中采购领导小组办公室组织开展了末中选药品的梯度降价工作。共收到59个药品生产企业的 180个药品自主申报降价申请。信息显示，有 49家药企的114个药品符合降价要求。
辽宁药品耗材集采网曾在10月22日发布《关于开展联盟地区（辽宁省）药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作的通知》，要求未中选药品梯度降价。
11月4日，辽宁省医保局、卫健委、药监局等10部门联合发布《关于全面推进国家组织药品集中采购和使用工作的意见》明确，对于已在辽宁省挂网采购的联盟地区（辽宁省）药品集中采购品种的其他未中选品种，须在现行挂网采购价的基础上，根据价差实现梯度降价后（以中选价托底）方可继续挂网采购，价差较大的须进一步加大降价幅度。
此次49家药企的114个药品自主申请降价正是基于上述辽宁的文件要求。
▍梯度降价，多省开始了
带量采购扩围药品在一省未中选也要梯度降价并非辽宁独有。
日前就有山西省医疗机构药品耗材集中采购工作领导小组办公室发布《关于开展联盟地区 （山西省） 药品集中采购品种未中选药品梯度降价企业报价工作的通知》，也给这些药发出来同样的通知。
更早一些在今年3月，带量采购第一批时候，陕西省曾发文明确，与4+7中选品种同通用名、已在陕西省平台挂网的药品实行梯度降价。对于这样一个现状，在全国价格联动的形势下同一药品全国价格趋同实属正常，也是企业和行业能够预判到的结果。
▍医改继续推进，降价只是第一步
带量采购正在进行中，回头看当初进行这项改革时设定的实现药价明显降低、降低企业交易成本探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制等目标，至少在药品价格下降方面已经初步实现。
下一步关于加快推进医保支付方式改革的推进，按照2019年医改重点任务的部署，将开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。
按照医改进展时间表，诸多改革的政策性文件已经制定完成，或许不久就会有围绕带量采购、医保支付方式改革的政策公布。如果回顾这轮改革会发现降低药价只是第一步。
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