自医保局成立以来重点监控药品一直备受业界关注，近日又一省份重点监控合理用药药品目录流出。
浙江首批重点监控用药出炉
近日，业界传出浙江省卫健委发布的第一批重点监控合理用药药品目录清单，共涉及了32个品种。
其中在国家重点监控用药的基础之上省增补了12个通用名药品，分别是注射用血栓通、注射用胸腺法新、康艾注射液、消癌平注射液（静脉注射）、参芪扶正注射液、胞磷胆碱钠胶囊、艾迪注射液、注射用丹参多酚酸盐、榄香烯注射液等。
浙江省第一批重点监控合理用药药品目录
根据流传通知显示，浙江重点监控用药目录将在10月30号之后全面落地。同时浙江明确，医疗机构制定本机构目录时不得对纳入《省级目录》中的药品进行删减，如未进入本机构用药目录或非本机构诊疗范围用药的，以备注说明方式予以表达；换言之，省级监控目录不得删减，没有转圜的余地。此外，浙江将对重点监控用药实行动态监管，一旦发现不合理的用药，将纳入重点监控目录，没有缓冲期；为全面监控，杜绝院外暗中利益产生，浙江还提出医院外配处方纳入平台流转、监管范围，为全国首个省份提出处方外流也将受到监管。
12省份已公布重点监控用药目录
自今年7月，国家卫健委发布第一批国家重点监控合理用药目录后，多省市已经落实国家卫健委要求，制定并公布了重点监控目录。据不完全统计，目前已有12省份公布重点监控合理用药药品目录，分别是浙江、江西、黑龙江、广东、江苏、河北、陕西、山西、贵州、海南、内蒙、西藏、新疆；此外，还有7个市、4家医院公开重点监控药品目录；涉及品种达170余个。
从已公布的重点监控合理用药目录显示，各省份监控目录均在国家公布的目录基础之上做出调整和腾挪，其中多数是在国家的基础之上省增补，比如本次浙江省增补“12个通用名药品”；此前，9月29日，山西省增补了质子泵抑制剂（包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等）、银杏叶提取物2类品种；9月23日，广东东莞也新增鹿瓜多肽、丙氨酰谷氨酰胺、骨瓜提取物、匹多莫德、杏芎、脾氨肽6个重点监控药品...
本次浙江明确提出不合理用药或在日常门急诊处方、病房（区）医嘱单点评时发现不合理用药处方、医嘱单较多时，应及时将药品纳入本机构重点监控合理用药药品目录，可见浙江在此基础上，重点监控用药或将进一步的增加。加上多数省份的重点监控用药在国家基础之上增补，可见，国家及各省市对于辅助用药把控之严，为有效遏制辅助用药的滥用，更多辅助用药纳入重点监控范围或成趋势。同时药品销售将受到影响，为保住药品销售额，药品该如何自救？降价？拭目以待。
