排名表显示，强生、罗氏、辉瑞、诺华和默克公司占据了榜单前五。事实上，相比于2017年榜单，此次上榜企业相同，但名次已经发生了变化：去年排名第五的赛诺菲跌至第7位，其销售额同比下降2%；多年来，一直处于丙肝药物定价压力下的吉利德，其2018年的压力更大，已经下跌3位至第13位。
有下降，就有上升。百时美施贵宝从第15名上升至12名，如果其有关Celgene的收购最终成功，加上Celgene去年150亿美元的收入，BMS的年销售额将达380亿美元，明年将很有可能进入年销售额排名TOP10。
FiercePharma分析，明年我们很有可能在榜单上看到至少一个全新的进入者——武田制药。这家日本生物制药公司于最近收购了夏尔制药，但尚未公布2018年的综合财务状况，因此没能获得排名。
▍专利悬崖，TOP15药企们面临的问题
据了解，近年来，这份名单上的许多公司都面临着巨大的专利损失。
3月份，FiercePharma曾发布一份2019年可能面临专利挑战风险的十大药物清单。
根据报道，在2019年有多款重磅专利药将失去市场独占权，面临仿制药的竞争。这些专利药即将遭遇“专利悬崖”。其中包括来自辉瑞的Lyrica（乐瑞卡）、葛兰素史克的Advair（舒利迭）、罗氏的Rituxan（美罗华）、吉利德的Harvoni（夏帆宁）及许多其他药物，这些药物将在今年面临或预期面临仿制药竞争。
对此，消息显示，这些公司开始纷纷推出大型专利。比如安进和强生，去年首次参加了针对贫血症药物Procrit和Epogen的仿制竞赛。
展望未来，这些顶级公司将致力于推出重磅专利。市场观察人士认为，拥有世界顶级药物修美乐的艾伯维，今年将获得类风湿性关节炎药物upadacitinib的批准。分析师预测，该药物到2024年将产生22.4亿美元。诺华，阿斯利康和其他制药商也将在2019年推出重磅专利。
除了专利挑战外，这些药企去年也经历了共同的变化和挫折。比如，特朗普政府推出了一些药品的定价措施，一些有利于业界，一些则不。去年国会在Medicare D部分的“甜甜圈洞”中增加了药企们所要负的责任，这一变化可能使一些公司每年花费数亿美元，甚至数十亿美元。
但，也有好消息传来。
据FDA称，总体而言，该行业去年获得了59种新药的批准，创造了历史新高。其中包括制药行业首个大麻素衍生药物，GW Pharma的Epidiolex，以及几种新的CGRP偏头痛预防药物。
