影响最大的是口服常释剂型中的分散片、片剂和胶囊。主要影响在于两点，一是竞价时会考虑不同剂型的差比价；二是通过一致性评价的同品种药品的生产厂家超过3家的时候，未通过一致性评价的分散片、片剂和胶囊的厂家将失去被采购的资格。
▍利润率：未中标过评产品远远高于中标产品
综合近期天津、辽宁公布的梯度降价数据，共13个原研药品和“4+7”中标的产品在2倍以上。
这意味着这些原研在2019年的医保支付价为实际的70%。值得注意的是一些过期原研药产品与“4+7”中标产品价格超过10倍，这些产品在2021年调整到以中选药品价格为支付标准时，如果过期原研药与“4+7”中标产品价格差异仍是太大，过期原研药基本等同于自费。
数据来源：识敏信息
但是仍有4个过期原研产品的价格在中选价格和中选价格2倍以内（含2倍）的，这意味着这4个过期原研产品将以仿制药中选价格为支付标准。这些产品的特征是通过一致性评价的产品生产厂家数较少，因此可以与过期原研药价格相近的价格中标。
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未中标但通过一致性评价的仿制药价格是“4+7”中标产品价格2倍以上，且低于过期原研药价格的仿制药共5个，个别产品甚至是“4+7”中标产品的10倍以上。
假设未中标但通过一致性评价的产品是“4+7”中标产品的10倍，意味着“4+7”产品销售量是未中标但通过一致性评价的产品的10倍，两者的销售额才对等，但从利润率来说，未中标但通过一致性评价的产品远远高于“4+7”中标产品。
辽宁公布的梯度降价名单还包括同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的产品，例如蒙脱石散、氨氯地平口服常释剂型、恩替卡韦口服常释剂型。
相对于“4+7”中标结果，梯度降价的幅度尚算温和。但对于企业而言，最关键是销售量及其利润回报。如果参与梯度降价的产品总体利润回报远远高于“4+7”中标产品，生产企业未必愿意积极参与下一轮的“4+7”招标竞价。
