简化版患者就医思维
可见，药店、诊所、医院、医生和社保构成了患者思维的5大就医主体。其中有两个重要分支，大众并非完全没有自判能力，事实上大众借助经验和互联网手段对病情的自我判断是最为常见的。通过自我判断进行的两条路径选择：一条是诊所与药店路径，一条是医院路径。可以预见，医疗颠覆的对象正是这两条路径，下面我们来独个分析。
2送药O2O与医药电商
今年似乎并不是送药O2O的丰收年，不少企业都相继遭遇了困境。送药O2O为什么难做？归根结底还是成本效益原则。其实单从逻辑上看，送药O2O是可以完成自洽的，用户需要买药，但是必须要走去药店才行，那么和餐饮一样提供上门服务，节约用户的时间成本，再从上下游延伸，价值链就形成了。
然而用户的需求果真如此吗？首先买药对绝大部分人来说都是个低频次的事情，为一件低频的事去单独下载和保留APP是很困难的（这点对于所有的医疗类APP都适用）。因为正常情况下，app的生命周期平均只有十个月，85%的用户会在1个月内将其下载的应用程序从手机中删除，而到了5个月后，这些应用程序的留存率仅有5%。也就是说，部分用户每5个月就会淘汰一批手机中安装的应用。
其次，即使用户患病，送药O2O能够带来的效益也不足以平衡其隐藏成本，何为隐藏成本？有两个方面，一是等待时间，送药O2O即使速度再快，最多就是1小时内送达，这意味着用户本来只花5-10分钟就可以下楼搞定的事情，还得为了少走那两步路多等个几十分钟。其次是价格，受制于O2O的高运营成本，其药品价格往往要高于实体零售药店，这两方面相比实体药店都没有优势，唯一的一点上门优势也就意义不大。
相比之下，医药电商的商业模型则更符合经济规律，国药在线CEO王乐天曾说过这么一句话：“开放性市场，B2C模式一定会去颠覆，信息不对称的打破对于原先线下交易的那点壁垒将会是碾压式的！”
虽然近期CFDA由于监管复杂等原因正式发布通告停止互联网第三方平台药品网上零售试点工作，看似行业利空，但却并非堵死了所有道路。因为对用户来说，买药虽然是一件低频的事情，但却是刚需。大部分家庭还是会选择购买一些常用药在家里，以备不时之需，所以这种情况下用户往往是多品种、批量性购买。而且低频次购买用户往往对于价格会更加敏感，同样的药品，一定会选择更便宜的那家，这是信息不对称被打破后的自然选择。
与实体药店相比，以“1药网”、天猫医药馆为代表的B2C医药电商企业既节省了用户去药店购买的时间，又提供了更多的价格选择，一旦未来医药电商规范化，政策不再趋严或逐渐放宽，非开放性药品市场也将彻底激活，由此产生的市场价值将会非常巨大。从数据上看，2016年天猫医药馆销售额67亿，且过去三年保持了80%的年复合增长率，如果不是这次CFDA停止试点政策，相信今年阿里一定会交出一份令人惊讶的成绩。
虽然医药电商的想象空间很大，但现阶段已经进入到“冷藏期”，那么线下药店又该何去何从？
据统计，截止2015年11月，中国药店总数448057家，增速为3.02%；连锁药店总数为4981家，同比增速为16.76%，连锁化率已超过45%。虽然市场竞争不断加剧，但与美国这样的发达国家相比，药店集中化程度依旧较低，且平均连锁规模普遍较小。
虽然像国药控股、同仁堂、一心堂和海王星辰这样的传统药品零售企业，在线下市场已经营多年，在销售渠道和品牌建设等方面早已成熟。但不断增强的竞争，和较为严重的区域性分化市场，让传统药品零售企业挖空了心思来拓展自身的业务范围。如仁和药业推出的医药O2O叮当快药；老百姓大药房联手春雨医生、益体康进军智能穿戴领域；一心堂联手小薇问药为用户提供健康增值服务。
此外，还有不少药店试图通过切入在线问诊和慢病管理的方式深入到用户的诊疗环节，通过更广泛的使用场景，利用信息化和大数据建立更加精准的用户画像，从而为用户提供科学的药事服务管理。
但从大众思维来看，药店进入诊疗体系，起码要迈过两道大关，一是医院，二是诊所。我在上边提到过，用户对于未知病情的恐惧心理是首位的，而在那种情况下，金钱和时间成本对用户来说并不敏感，医疗机构和医生的品牌实力，是用户的第一选择。虽然药店与用户的接触频率远高于医院，但也基本停留在药品销售上，而社区诊所在治疗环节上的频率则要远远高于医院和药店。药店要想从销售角色中脱离出来并不容易，我个人更看好药店在销售服务上的革新。
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