数据来源：中康CHIS，下同
图2 2017-2023Q1全身用抗真菌药物品类情况（亿元）
抗感染品类中，全身用抗真菌药占比最大，占整体的四分之一左右。
从细分品类来看，院内市场中头孢菌素类、青霉素类、β-内酰胺类抗菌药分别位列份额前三。
院外市场零售终端中，青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类&林可胺类和链阳菌素类排名前三。院内外略有差别，其中存在集采等因素的影响。
图3 2022年等级医院细分品类市场份额（%）
图4 2022年零售终端细分品类市场份额（%）
目前，国采已经进行到第八批，抗菌素作为重点采购对象，已有超50个品种的抗菌药纳入名单，剂型涵盖了口服常释剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。
执行集采后，部分品种销售额发生急速变化，例如第五批集采中选品种注射用头孢他啶，自2021年出现大幅下滑。
数据显示，2021Q3注射用头孢他啶等级医院销售额10.19亿元，2021Q4“腰斩”，为4.93亿元，2022年全年等级医院销售额仅为14.27亿元，不及2021年的35.26亿元的一半。
表1 截止至第八批集采纳入的抗菌药
数据来源：公开资料，中康产业研究院整理
第九批国采将至，哪些全身抗菌药会被纳入？
综合原研+仿制大于5家的基本门槛及其他相关因素，本文列举了部分较有可能的品种。
表2 第九批集采抗菌药预测
抗菌药目前存在的品种已相对饱和，新药研发更加趋向于针对“耐药性”和“安全性”的研发。
由于多重耐药菌对传统常用的多种抗菌药均产生耐药性，容易无法达到治疗效果，延误病情，目前，迫切需要具有新机理或新结构的下一代抗菌药来解决这些问题，这将是长期的刚性需求。
严重的感染通常发生在身体基础条件较差的患者身上，这类患者往往伴随多种其他疾病。因此，不良反应较小的抗菌剂也成为研发的重要方向。
此外，抗菌药方便携带及使用十分重要，既便于患者的服用，也减小医院的负担，因此，新型口服剂型同样是开拓的重点。
